|
Платный хостинг HostSpace - надежный платный хостинг в
Украине. CGI-bin, Php, MySQL, почта. Круглосуточная
поддержка.
Кесарево сечение. Когда оно необходимо?
Если женщина не может родить естественным образом, проводят операцию кесарева сечения.
С появлением эффективных средств обезболивания и обеззараживания к этой операции стали прибегать довольно часто. Иногда, даже неоправданно часто. Сегодня по сложности такая операция приравнивается к удалению аппендикса.
Показания к операции.
· Рубец (или рубцы) на матке, оставшиеся после предыдущих хирургических вмешательств.
· Неправильное положение или предлежани плода: например, ягодичное предлежание крупного плода (особенно мальчика) или поперечное положение плода. В этих случаях роды через естественные родовые пути могут оказаться слишком сложными или практически невозможными.
· Предлежание плаценты (детское место полностью или частично перекрывает плоду выход из матки) делает обычные роды невозможными.
· Поздний токсикоз беременности.
· Стойкие клинические проявления инфицирования вирусом генитального герпеса на наружных половых органах. Если к моменту родов излечить женщину от этого заболевания не удается, возникает риск заражения плода (при разрыве плодных оболочек или прохождении плода по родовым путям).
· Миопия (близорукость матери) с угрозой отслоения сетчатки во время родов.
· Болезни матери и плода, требующие либо щадящего родоразрешения, либо преждевременного рождения ребенка. В первом случае обычные роды могут оказаться запредельно тяжелым стрессом для матери и плода, повысить риск их травматизации. Во втором - дальнейшее пребывание плода в матке опасно.
Осложнения, увеличивающие вероятность кесарева сечения.
Медицинские:
· гипертония;
· сахарный диабет;
· заболевания почек;
· болезни сердца;
· опухолевые заболевания молочных желез;
· изменения в шейке матки.
В родах:
· слабость и неравномерность родовой деятельности;
· плохое раскрытие шейки матки;
· нарушение сократительной функции матки и плохо открывающаяся шейка матки могут привести к родовой травме ребенка.
Бывает, что у женщины наблюдается совокупность осложнений беременности и родов (например, узкий таз при крупном плоде). Это называется сочетанными показаниями к проведению кесарева сечения. Хотя эти осложнения и не являются показаниями к операции, однако при их "стечении" есть угроза для жизни матери или плода при естественных родах. В таких случаях врач принимает решение о кесаревом сечении.
При относительных показаниях к кесареву сечению целесообразно дождаться начала родовой деятельности. Имеет смысл даже вызвать схватки, а потом уже приступать к операции. Это благоприятно и для мамы, и для ребенка. Во-первых, когда при схватках матка приходит в тонус, уменьшается кровопотеря у матери во время операции. Во-вторых, при схватках ребенок начинает испытывать родовой стресс, физиологически необходимый для подготовки к внеутробному существованию.
Если необходимо быстро закончить роды, нет времени для активизации родовой деятельности или если прогнозируется, что мать или ребенок не смогут перенести родовой стресс, тогда также делают кесарево сечение.
Иногда кесарево сечение не планируют заранее, но его необходимость возникает во время родов, когда сердцебиение ребенка ухудшается, а также, если после преждевременного разрыва плодового пузыря долго не наступают регулярные схватки.
Некоторые женщины ошибочно считают, что кесарево сечение поможет избежать им и ребенку родовых мук. Боятся схваток, боли (хотя сейчас это уже не аргумент, поскольку сегодня можно достичь максимального обезболивающего эффекта методом эпидуральной анестезии).
Важно помнить, что роды - нормальный физиологический процесс, который часто сопровождается болью, напряжением и страхом перед возможными осложнениями. Опыт показывает, что у хорошо подготовленных женщин страх и напряжение во время родов отступают, они не переживают боль и страдания, а если и переживают, то совсем немного. Везде, где проводится дородовая подготовка беременной женщины, настаивают на естественных родах, будущая мама слышит рассказы о позитивных эмоциях, связанных с событиями, которые ее ожидают. Боль при родах особенная. Она сигнализирует не об осложнениях или болезни, а о радости - на свет готов появиться новый человек. Это боль свидетельствует, что все хорошо, что зов матки открыт, и ребенок может сквозь него пройти.
Однако, если страх для женщины слишком велик, она может сама "заказать" себе роды путем кесарева сечения.
Но на самом деле роды - естественный процесс, а кесарево сечение - хирургическое вмешательство под наркозом, последствия которого тяжелее, чем после естественных родов.
С психологической точки зрения женщина и ребенок пропускают очень важный этап - роды. Они не переживают того, что запрограммировано природой.
Что бы ни говорили о том, что для ребенка кесарево сечение хорошо (головка не меняет форму, всегда кругленькая и т.д.), такие дети всегда хуже адаптируются к условиям внеутробного существования. Ведь во время естественного рождения организмы матери и ребенка совместно вырабатывают соединения, которые служат естественной анестезией и помогают им пережить этот стресс. Кроме того, малыш постепенно переходит из одной среды в другую через родовые пути (ведь давление в утробе матери отличается от обычного). А в случае кесарева сечения, рождение - моментальный выход "наружу", сравнимый с тем, как вылетает пробка из бутылки. Младенец буквально испытывает гидростатический удар.
Обязанность врача, к которому женщина обратилась с просьбой сделать кесарево сечение без специальных на то показаний - рассказать как о позитивных, так и о негативных сторонах этой операции. А если нет вообще никаких показаний, то задача доктора - отговорить роженицу.
Важно упомянуть об еще одной распространившейся в последнее время тенденции.
Женщины стремятся прийти в норму после беременности в рекордно короткие сроки. Участились просьбы о проведении одновременно с кесаревым сечением пластической операции по липосакции (отсасывание жира), удалении части жировых отложений. Такие попытки всегда плохо заканчиваются, поскольку у рожениц ослаблен иммунитет. А убрать кожную складку во время операции возможно. Но следует учитывать: растянутые ткани после родов восстанавливаются, поэтому вероятно, что после "возвращения на круги своя" кожа натянется, как барабан, да еще и неравномерно.
Не спешите, дорогие женщины! Главное - родить здорового ребенка!
Медицинские статьи 30-07-2005
Польза от активных физических упражнений не прекращается даже после их завершения 27-10-2008 Медицинские статьи
Новая попытка заглянуть внутрь мышц отдыхающих спортсменов, выявила, что они сжигают калории, даже когда их тела не нуждаются в энергии. Те виды спорта, которые требуют выносливости, например, бег на дальние расстояния, как известно, увеличивают число митохондрий, крошечных моторчиков внутри клеток, которые преобразовывают сахара и жиры в молекулы ATP, энергоносители клеток. Это повышает способность мышц к потреблению кислорода, и во время физич...
|
